手术风险分级标准(NNIS)及其计算

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然后分别对各级手术的手术切口感染率进行比较,从而提高了该指标在进行比较时的准确性和可比性。

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据最近一份研究报告指出,在16000多名接受了胃缩小术的肥胖者中,大约10%的患者出现了并发症,而且男性出现并发症的概率比女性高70%。手术的死亡率为1%-2%。

吸脂术存在的风险有:在吸脂过程中将血管损伤,脂肪进入血管后被带进心脏,造成血管栓塞、肺栓塞,使消费者发生呼吸窘迫综合症;手术麻醉过量引起消费者呼吸骤停;因抽脂过量,出血过多,导致血液循环衰竭。

此外,因吸脂而产生的术后并发症还有:感染、术区皮瓣坏死、伤口延迟愈合、术区麻木及异常感觉、术区欠平整、吸脂部位严重不对称。

儿童、心脏病患者、高血压患者、肺心病患者、肝病患者和肾病患者不宜吸脂。

大肠水疗仍是侵入性的医疗行为。曾发生过有人做过大肠水疗术后,直肠靠乙状结肠处被水灌破,大便从肠壁破裂处跑到肚子内,引起骨盆腔发炎,最后只得截掉破掉的肠子,然后在伤口复原的三四个月期间在患者下腹部做一个暂时性的人工肛门,生活很不方便。

在国际医疗质量指标体系中是按照美国“医院感染监测手册”中的“手术风险分级标准(NNIS)”将手术分为四级,即NNIS0级、NNIS1级、NNIS2级和NNIS3级,然后分别对各级手术的手术切口感染率进行比较,从而提高了该指标在进行比较时的准确性和可比性。

1.手术风险标准依据

(一)清洁切口。手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。

(二)清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染。

(三)污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域;开放性创伤手术;胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染;术中有明显污染(如开胸心脏按压)。

(四)感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。

手术风险分级标准中根据患者的临床症状将麻醉分为六级(ASA分级)。

2.手术风险分级的计算

吸脂术存在的风险很多,在吸脂进程中将血管损伤,脂肪进入血管后被带进心脏,造成血管栓塞、肺栓塞,使消费者发生呼吸窘迫综合征;手术麻醉过量引起消费者呼吸骤停;因抽脂过量,出血过多,导致血液循环衰竭。此外,因吸脂而产生的术后并发症还有:感染、有哪些好的减肥药术区皮瓣坏死、伤口延迟愈合、术区麻痹及异常感到、术区欠平整、吸脂部位严重不对称。

胃缩小手术可以通过减小胃的体积,进而下降进食量等,在较短时间内达到瘦身的目标。但这种手术可能引起伤口发炎、显现可危及生命的血凝块现象。手术中胃部的缝合处也有可能发展成破绽并引起并发症。

大肠水疗还是侵入性的医疗行为。曾发生过有人做过大肠水疗术后,直肠靠近乙状结肠处被水灌破,大便从肠壁决裂处跑到肚子内,引起骨盆腔发炎,最后只得截掉破损的肠子,然后在伤口等候复原的三四个月期间在患者下腹部做一个暂时性的人工直肠。

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