妊娠会引起肥胖吗_妊娠合并肥胖症诊断_妊娠期肥胖的指标

胖,不仅会影响美观,诱发疾病,对于妊娠也会有诸多不良的影响。专家提醒,肥胖女性备孕,需进行孕前咨询,并建议中度、重度肥胖女性从1~2年前通过饮食运动调节,进行备孕。

广州医科大学第三附属医院产科主任医师李映桃介绍,日前,《柳叶刀》发表了全球成年人体重调查报告发现,目前世界上胖子的数量已经超过了瘦子,而中国的肥胖人口超过美国列首位。

对于女性而言,肥胖症对女性生殖健康和不良妊娠的影响是明显的。肥胖女性备孕容易遇到困难,这是因为肥胖女性往往出现营养过剩,而营养过剩会致使卵子的活力下降,影响受精。

1.肥胖女性较正常女性罹患妊娠期糖尿病风险增高1.5~20倍。

2.肥胖者易并发妊娠高血压综合征,较正常人群高2~3倍。

3.肥胖者容易造成胎儿的出生缺陷、流产和出生前后的死亡。

4.因为肥胖而并发重症妊娠高血压综合征时,不得不提前引产,因此,围产期导致胎儿死亡率较高。

5.肥胖妈妈腹肌往往无力,易发生低张性宫缩乏力,引起滞产。

6.肥胖还会导致过期妊娠增加,因此产钳分娩、负压吸引术、剖宫产也增加,新生儿死亡率也比正常高。

7.肥胖女性因腹壁脂肪厚,产前检查困难,胎位较难固定,造成分娩困难;如需做剖宫产,操作亦有不便,容易术后伤口脂肪液化,愈合不良,造成产后出血和产褥感染风险增加。

女性判断自己是否肥胖可通过体重指数(BMI)来评估。BMI=体重(kg)/身高(m)的平方。世界卫生组织(WHO)拟定的肥胖标准:体质量指数(BMI)正常范围为18.5~24.9 kg/m2, 25 kg/m2≤BMI<30 kg/m2为超重,BMI≥30 kg/m2为肥胖。但这是以白种人的研究数据为基础制定的, 2004年国际生命科学学会(International Life Sciences Institute,ILSI)中国办事处提出了中国人的BMI标准,BMI<18.5kg/m2为体重过轻,18.5kg/m2≤BMI<24kg/m2为正常范围, 24kg/m2≤BMI<28kg/m2为超重,BMI≥28kg/m2为肥胖。

另外,腰围及体脂肪也可以用来作为肥胖的评估工具。如果女性腰围大于80厘米,就算是肥胖。但即使体重不重、腰围不大,若30岁以上女性体脂肪大于30%,也算是肥胖族群。

李映桃认为,肥胖女性在备孕前需要进行专业医师咨询。肥胖女性可以去内分泌科、呼吸内科、心血管内科、消化内科或普外科咨询,初步判断肥胖和体重过度增加的原因,筛查是否有肥胖的相关并发症如糖尿病、高血压、脂肪肝、呼吸睡眠暂停低通气综合征和高脂血症等。

李映桃介绍,引起肥胖的原因有很多,可分为单纯性肥胖和症候性肥胖。了解原因才能有效地进行备孕前的减重和控重。

单纯性肥胖与运动不足、生活方式、教育水平等有关,其中不合理的膳食结构是导致肥胖的主要原因,肥胖妇女的膳食往往是高热能、脂肪和碳水化合物摄入过高,且三大营养素比例失调,特别是动物性食品和含脂类较高的食品摄入过多。

李映桃介绍,症候性肥胖包括内分泌异常(甲状腺功能减低、库欣综合征、糖尿病);药物性肥胖(应用肾上腺皮质激素、抗精神病药、胰岛素等);中枢性肥胖(下丘脑性、皮层功能障碍)。

李映桃建议,过度肥胖的女性在孕前1~2年就开始进行减重和控重。备孕前的减肥,节食不是最好的选择,控制饮食加上运动才是科学合理的。减重的目标是减少≥5%的体重,关键在于建立健康的生活方式。

目前已知,肥胖为多基因遗传,也就是说父母的体质遗传给子女时,并不是由一个遗传因子,而是由多种遗传因子来决定子女的体质,所以称为多基因遗传。父母中有一人肥胖,则子女有40%肥胖的几率,如果父母双方皆肥胖,子女可能肥胖的几率升高至70%~80%。其发病与遗传因素、环境因素、社会因素、心理因素等多种因素有关。

妊娠合并肥胖图片

如果是怀孕前就是肥胖的体重,这样建议在备孕时就对自身体重进行控制,最好达到一个比较标准的情况在怀孕,这样可以降低孕期并发症和胎儿异常的风险。另一种情况是孕期出现体重的超标,这种个情况常见于营养过剩,摄入的能量超标,这类孕妇我们会首先对她进行营养的评估。

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