胃内水球减肥手术_胃水球手术经历_胃内水球减肥手术的危害

胃内水球减肥手术的危害图片

胃内水球减肥疗法案例----报告一例西班牙患者手术经过,及术后一周恢复状况。

我们上周末做了两例患者,一例西班牙男性,一例中国女性患者;都很顺利,刚刚收到了西班牙病号的感谢信,现在主要谈谈这例西班牙患者的详细疗程。

胃内水球图片

29.75,符合胃内水球疗法指征,安排时间,如期进行。病号出现的时候,我们的医生、护士都吓了一跳,因为看上去一点也不超重,大家挺吃惊的,这样的病号也要求进行减肥手术么?后来跟病号一谈,发现,他在过去的4年中,体重增加了20KG,因为体重快速上升,所以比较担心自身健康问题,坚持要求进行。

因为是外国病号,特意找了一个外语比较好的医生陪着去办手续,一会,跑过来跟我说,这个病号非常严肃,一言不发,看着很难说话,她比较发愁。后来我们发现,原来他是紧张的,小护士说,打麻药的时候,病号的手一直在抖,抖的很厉害。静脉复合麻醉,10分钟结束,病号清醒,自己走回病房,立刻变成话痨了。滔滔不绝的拉着每一个走进去的医生护士聊,诉说他的感受,说他刚醒来还以为我们骗他,没给他放球,因为他自己一点感觉也没有,不疼不痒不难受。此后他就一直维持了这种状态,爱说爱闹爱开玩笑,当天就喝了2盒牛奶,半盒酸奶,术后甚至全程都没有呕吐。我们都感到很吃惊,因为比他晚一个小时进行的中国女患者,29岁,BMI比他小,比他年轻,注水量比他少,但是反应明显严重的多。包括:呕吐、恶心、胃疼,连续2天难以入睡等。

术后三天病号回复正常生活,今天正好是术后一周,患者发来了感谢信。如下。

胃内息肉图片

胃内水球减肥手术是将一个硅制水球利用胃镜置入胃中,再将生理盐水注入到水球内,填满胃部,诱发饱足感来帮助控制食欲。

胃水球最早于1990年代在欧洲开始使用,2000年后进入亚洲,日本、香港、台湾都有相关的医疗机构在进行改进推广。胃水球针对亚洲人的减肥疗效明显高于欧洲人,更多胃水球示意图亚洲人肥胖的原因与家族遗传性的血糖控制问题有关。胃水球在提供胃部饱胀感的同时调节了肠抗胰岛素的分泌,除了减肥的疗效以外,对亚洲糖尿病患者的病情有明显缓解。其具体机理仍在研究中。

胃内水球疗法不会把胃撑大。因为胃内水球的原理并不是依靠水球本身的体积,去挤占胃内的容积来减少食量。人体的胃容积约为1000-1500毫升,胃内水球的体积约为400-600毫升,不到普通人饱腹胃容积的三分之一。通常胃内水球能把患者的食量降低到原来的1/3到1/4,原因在于胃的形状、胃内神经分布和水球所处的位置。

胃是一个柱形的器官,在人体内是倾斜的,胃内神经主要分布于胃的斜上方,胃的斜下方称为胃袖部,胃容积大的人,袖部会比较庞大,袖部没有重要神经,袖部也是胃的伸缩性的主要来源,人空腹的时候,胃袖部会比较小;吃饱后,袖部会胀大起来。所以外科医生最初设计的消化道减肥手术,也就是90年代初欧美风行一时的缩胃手术,采取的方法就是切除胃袖部,但是这种手术由于手术危险性高、术后并发症复杂而严重,已经频临淘汰。

人进食的时候,食物从胃上方的贲门进入胃内,在胃袖部开始累积,直到装满整个胃部,处于胃上方的神经才能感受到饱腹感,从而通知大脑,停止进食。其中迷走神经是人类把进食和欣快感联系在一起的纽带,更是处于整个胃部的最上方,所以,快速大量进食才能刺激到迷走神经,从而带来欣快感。胃内水球的体积虽然不到空腹胃容积的一半,但是形状为正球型,通常处于上图所示的胃中部。当人进食时,食物从贲门进入胃内,会累积在水球的上表面,很快就刺激到了胃部神经,所以人很快产生饱胀感,从而停止进食,并且,由于水球的阻挡,食物排空的速度慢,患者不会因为进食量少而很快感就到饥饿。

因为胃内水球并不是靠本身的体积来占满胃部来降低患者食量,所以胃内水球并不会撑大患者的胃,也就不会产生取出后食量无法控制的问题。相反,胃内水球在体内的6个月时间,是患者改变进食习惯,养成细嚼慢咽、少食多餐的生活习惯的最佳时机,所以,胃内水球疗法是一种行为模式疗法。如果患者抓住时机,改变了不良的生活模式,必将终身受益。

1. 少食多餐,每餐约1/2 碗至2/3 碗的份量。

2. 每次喝流质的份量不超于 200毫升。

3. 细嚼慢咽、每餐吃半小时以上。

4. 勿用水把食物冲下肠胃。

5. 遵行低脂肪、低糖饮食。

6. 避免含气或刺激性饮料。

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手术减肥方法有很多种,其中一种叫做胃水球,也就是胃内水球减肥手术。

其原理是用胃镜把人造的球体送入胃部,然后向球体里面注入生理盐水,使球体膨胀,填充胃内空间。令人体产生饱胀的感觉,从而减少进食,达到减肥目的。

虽然胃水球减肥法不用开刀也无伤口,只要在做胃镜时口部麻醉即可,价格也不算太高。但这种手术其实并不适用于肥胖者,对于食欲太旺盛又不能自制的人群来说,更是只能把胃越撑越大,起不到限制体重的作用。

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而且放入体内的球体是硅胶产品,置入时需通过胃镜,如果以后想取出来就得先把球体内的水先抽走,再用胃镜取出。由于水球是外来物体,放入人体内也许会产生排斥现象,导致人体出现术后恶心呕吐等不适。

加上胃水球手术的减肥效果缓慢,半年最多能减30斤体重,而其他减肥手术一到两个月就能达到这个效果。所以这种手术己经逐步被医院淘汰。

相比而言,中医药大学金沙洲医院的胃旁路手术更加适合中重度肥胖者。金沙洲医院的胃旁路手术通过微创技术优化肠道结构,改善肠胃道的营养吸收能力,能从根本上解决进食吸收过多造成的胃肠负担,实现快速减肥的目的。

腹腔镜胃路旁手术无需切除胃部组织,也无需往胃部置入外来物,只需要在腹腔镜影相系统导航下操作,智能吻合手术创口,大大减低了人工缝合伤口的风险。

手术时间只需要一小时,第二天能下床活动,观察3-5天就可以出院。据统计,患者术后平均一个月能减重15-20斤,比胃水球手术的减肥效果高出3-4倍。

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