胃内水球减肥手术

胃内水球减肥手术图片

胃内水球减肥手术是将一个硅制水球利用胃镜置入胃中,再将生理盐水注入到水球内,填满胃部,诱发饱足感来帮助控制食欲。

胃水球最早于1990年代在欧洲开始使用,2000年后进入亚洲,日本、香港、台湾都有相关的医疗机构在进行改进推广。胃水球针对亚洲人的减肥疗效明显高于欧洲人,更多胃水球示意图亚洲人肥胖的原因与家族遗传性的血糖控制问题有关。胃水球在提供胃部饱胀感的同时调节了肠抗胰岛素的分泌,除了减肥的疗效以外,对亚洲糖尿病患者的病情有明显缓解。其具体机理仍在研究中。

胃内水球疗法不会把胃撑大。因为胃内水球的原理并不是依靠水球本身的体积,去挤占胃内的容积来减少食量。人体的胃容积约为1000-1500毫升,胃内水球的体积约为400-600毫升,不到普通人饱腹胃容积的三分之一。通常胃内水球能把患者的食量降低到原来的1/3到1/4,原因在于胃的形状、胃内神经分布和水球所处的位置。

胃是一个柱形的器官,在人体内是倾斜的,胃内神经主要分布于胃的斜上方,胃的斜下方称为胃袖部,胃容积大的人,袖部会比较庞大,袖部没有重要神经,袖部也是胃的伸缩性的主要来源,人空腹的时候,胃袖部会比较小;吃饱后,袖部会胀大起来。所以外科医生最初设计的消化道减肥手术,也就是90年代初欧美风行一时的缩胃手术,采取的方法就是切除胃袖部,但是这种手术由于手术危险性高、术后并发症复杂而严重,已经频临淘汰。

人进食的时候,食物从胃上方的贲门进入胃内,在胃袖部开始累积,直到装满整个胃部,处于胃上方的神经才能感受到饱腹感,从而通知大脑,停止进食。其中迷走神经是人类把进食和欣快感联系在一起的纽带,更是处于整个胃部的最上方,所以,快速大量进食才能刺激到迷走神经,从而带来欣快感。胃内水球的体积虽然不到空腹胃容积的一半,但是形状为正球型,通常处于上图所示的胃中部。当人进食时,食物从贲门进入胃内,会累积在水球的上表面,很快就刺激到了胃部神经,所以人很快产生饱胀感,从而停止进食,并且,由于水球的阻挡,食物排空的速度慢,患者不会因为进食量少而很快感就到饥饿。

因为胃内水球并不是靠本身的体积来占满胃部来降低患者食量,所以胃内水球并不会撑大患者的胃,也就不会产生取出后食量无法控制的问题。相反,胃内水球在体内的6个月时间,是患者改变进食习惯,养成细嚼慢咽、少食多餐的生活习惯的最佳时机,所以,胃内水球疗法是一种行为模式疗法。如果患者抓住时机,改变了不良的生活模式,必将终身受益。

1. 少食多餐,每餐约1/2 碗至2/3 碗的份量。

2. 每次喝流质的份量不超于 200毫升。

3. 细嚼慢咽、每餐吃半小时以上。

4. 勿用水把食物冲下肠胃。

5. 遵行低脂肪、低糖饮食。

6. 避免含气或刺激性饮料。

常有胖友前来医院咨询的时候会问到,胃水球减肥手术是什么?减肥效果如何?可以做吗?今天特地邀请到广州中医药大学金沙洲医院佑道减重及糖尿病代谢外科主任戴晓江,为各位胖友答疑解惑!

戴晓江:胃水球减肥手术,是将一个硅制水球,利用胃镜置入胃中,再通过注射生理盐水到水球中,让水球"膨胀",从而让胃有"饱腹感",达到减少食欲的作用。

戴晓江:有数据表明,胃水球手术平均6个月减10-15公斤。但是,其实在正规的医疗机构,胃水球减肥手术已经被摒弃了,反而最近看到许多美容机构有打着"韩国最新减肥技术"又刮起了一阵旋风。

胃水球为什么会被正规医疗机构摒弃呢?首先,水球对胃粘膜有压迫作用,容易引起粘膜溃烂等问题。其次,水球有破裂的危险。而且,胃水球手术并不是一个永久的手术,大约手术半年后会把水球拿出来,患者食量恢复,复胖率比较高。

但目前也会有极重度肥胖症患者,会在实施主流减重手术前,做胃水球手术。将体重稍微降低一点,也能够有效保证减重手术实施的安全。

戴晓江:目前主流的减重手术术式有两种——袖状胃切除手术和胃旁路手术。相比胃水球手术好的地方在于:长期有效。对于重度肥胖症和长期肥胖的胖友而言,减肥最重要的是有效,且长期有效不复胖。减重手术就能有效解决这个问题,术后只要遵从医嘱,复胖几率非常小。

胃内水球减肥疗法案例----报告一例西班牙患者手术经过,及术后一周恢复状况。

我们上周末做了两例患者,一例西班牙男性,一例中国女性患者;都很顺利,刚刚收到了西班牙病号的感谢信,现在主要谈谈这例西班牙患者的详细疗程。

29.75,符合胃内水球疗法指征,安排时间,如期进行。病号出现的时候,我们的医生、护士都吓了一跳,因为看上去一点也不超重,大家挺吃惊的,这样的病号也要求进行减肥手术么?后来跟病号一谈,发现,他在过去的4年中,体重增加了20KG,因为体重快速上升,所以比较担心自身健康问题,坚持要求进行。

因为是外国病号,特意找了一个外语比较好的医生陪着去办手续,一会,跑过来跟我说,这个病号非常严肃,一言不发,看着很难说话,她比较发愁。后来我们发现,原来他是紧张的,小护士说,打麻药的时候,病号的手一直在抖,抖的很厉害。静脉复合麻醉,10分钟结束,病号清醒,自己走回病房,立刻变成话痨了。滔滔不绝的拉着每一个走进去的医生护士聊,诉说他的感受,说他刚醒来还以为我们骗他,没给他放球,因为他自己一点感觉也没有,不疼不痒不难受。此后他就一直维持了这种状态,爱说爱闹爱开玩笑,当天就喝了2盒牛奶,半盒酸奶,术后甚至全程都没有呕吐。我们都感到很吃惊,因为比他晚一个小时进行的中国女患者,29岁,BMI比他小,比他年轻,注水量比他少,但是反应明显严重的多。包括:呕吐、恶心、胃疼,连续2天难以入睡等。

术后三天病号回复正常生活,今天正好是术后一周,患者发来了感谢信。如下。

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发布日期:2020-09-17 06:59:0840  所属分类: 局部减肥
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