目前三种流行的减肥手术

自70年代开始出现减肥手术,经历30年的演变,目前流行的减肥手术有下列3种:

内置胃气球(Intragastric Balloon)

短暂性 较安全

利用胃镜把一个未充气的气球由食道放进胃腔,然后注入盐水令气球胀大充塞胃腔,使胃容量下降,容易产生饱感。

由于胃酸可能损坏气球的质料,所以气球不能长期置于胃腔,内置胃气球只是短暂性的减肥手术,一般6个月后需要把气球取出,这项手术适用于一些过度肥胖至不适宜做手术的病人,或一些肥胖但未至于需要手术的人士,先利用气球减去部分重量,由于气球由食道进入胃,毋须任何切口,相对较安全。

胃箍(Gastric Banding / Lap Band)

定期调节宽紧

Lap Band是一个可调节宽紧的胶圈,医生利用内窥镜把胶圈置于胃部,把胃腔分成上下两部分,接连食道的上半部较细小,只有15cc容量(约一汤匙),医生可注入盐水把胃箍收紧,当病人进食时,食物通过食道进入胃上半部,注满盐水的胃箍把信道收窄,食物需要慢慢通过,滞留的食物令胃感到饱胀,从而减少食量。

手术后,病人需要一段适应期,手术后最初1星期可能进食流质食物,2至3星期只能吃固体食物及没有热量的饮料﹔此外,病人需要定期调节胃箍的宽紧度,例如有一些病人适应了胃的容量,不自觉会多吃,医生需要注入盐水把胃箍再收紧。

胃绕道(Gastric Bypass)

较危险 易腹泻

在正常情况下,食物由食道进入胃,经十二指肠通往小肠,小肠负责吸收养分,胃绕道手术是把长6至7呎的小肠割断,剩下一小截的小肠接连到胃上部,吃下的食物一下子便到达小肠,由于小肠缩短,吸收面减少,未能吸收的食物变成废物排出体外,所以接受胃绕道手术的病人很容易出现腹泻。

这个手术风险较高,因为手术有很多驳口,有机会出现渗漏,而且手术后病人可能摄取不足基本营养,需要服用健康补充剂。

有苗条、可人的身材,是女性所追求的时尚。不少人借助减肥手术以达目的。那么,减肥手术分为几类?它们各自的适应症又是哪些?下面就介绍有关的一些知识。

闭式减肥手术也就是人们常说的脂肪抽吸术。手术采用小的皮肤切口,借助特制的吸头及负压吸引装置,吸取皮下堆积的脂肪组织以达到减肥效果。虽然它问世较晚,但由于切口小,对身体的创伤相对较小,效果较为理想而风靡全球。脂肪抽吸术一般只适用于成年人,对于身体正处于发育阶段的少年、儿童及患有出血、感染性疾病的病人,如血友病、再生障碍性贫血及体内有严重感染灶的人却不宜施行。成年人几乎全身体表的每个部位都可抽吸。其中,局限性的脂肪堆积是首选适应症。对于那些全身弥漫性单纯肥胖的重度患者,多次进行脂肪抽吸术可以起到改善身体外形,减轻患者心理痛苦的效果。腹部脂肪明显的病人,如果下腹部皮肤并未松垂,也可以先进行单纯脂肪抽吸治疗。

开放性减肥手术即通过外科手术方法,医生在直视下切除过度松弛和堆积的皮肤、脂肪,有时还需同时纠正相关肌肉或腱膜的变形以达到减肥目的。与脂肪抽吸术相比,此种手术的效果更为明显,主要适用于皮肤、脂肪组织严重松弛和下垂的患者,如腹部脂肪明显堆积的病人,已经严重影响工作及日常生活,施行此手术可以起到较好效果。女性由于多次妊娠或其他原因造成皮肤、肌肉及腱膜松弛,以及肥胖患者体重短期急剧下降后形成的皮肤、脂肪下垂等,都可采用此手术。但此种手术切口较长且留有疤痕,对人体创伤较大,并发症多,未婚的青年女性或准备妊娠生育的女性及瘢痕体质者应禁止施行。

联合减肥手术也就是脂肪抽吸术与开放手术联合进行。由于它弥补了单纯抽吸术解决皮肤过度松弛效果的不佳,又避免了开放手术带来的较大创伤,所以近年来受到国内外整形、美容界人士的推崇。联合术尤其适用于腹部中等或重度肥胖患者的减肥。它利用脂肪抽吸术除掉了过多的脂肪组织,又利用皮肤、脂肪切除手术拉紧了松弛的皮肤,恢复弹性,所以效果显著。对于腹部脂肪严重堆积,皮肤明显松弛呈现围裙样畸形的病人,施行联合手术效果明显。但是,联合术对机体的创伤程度和并发症较单纯脂肪拍吸术多。

三类方法各有利弊,采用何种方式应由专业医生根据病人的病情、要求作出决定,才能取得较好效果。

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